Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γόνατο): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθωση) είναι δυστροφική βλάβη στην άρθρωση, η οποία τελικά οδηγεί στην παραμόρφωσή της. Το ύφασμα του χόνδρου αρχίζει να καταρρέει. Σταδιακά, η λειτουργικότητα του γόνατος διαταράσσεται και ο ασθενής χάνει την ευκαιρία να κινηθεί κανονικά. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συνηθισμένη.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας επεκτείνεται, αλλά δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το πρόβλημα. Ωστόσο, η θεραπεία απαιτείται για τη διατήρηση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας της άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τύποι ασθενειών

Μπορείτε να ταξινομήσετε τη γονιμή της άρθρωσης του γόνατος για τους λόγους για την ανάπτυξη. Είναι πρωταρχικό και δευτερεύον. Ο πρώτος τύπος ασθένειας βρίσκεται πιο συχνά. Έχει διαφορετικό όνομα - ιδιοπαθή οστεοαρθρίτιδα. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της μορφής οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι δύσκολο να εγκατασταθεί επειδή υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν.

Η δευτερογενής παθολογία είναι σαφώς δεσμευμένη σε το ένα ή το άλλο. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά μετά από τραυματισμό στο γόνατο, καθώς η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ φυσικά εξαντλημένη. Αυτή η γονιμία συχνά έχει γενετική αποφασιστικότητα. Ορισμένες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυστροφικές μεταβολές στην άρθρωση του γόνατος: σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συγγενή παραμόρφωση των κάτω άκρων.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις πιο δύσκολες στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται από μηριαία, κνήμη και κλεμμένα οστά. Η σύνδεση περιλαμβάνει επίσης τριγωνικό χόνδρο με καμπύλες άκρες - menisci. Το συντονισμένο έργο του γόνατος παρέχει μια συσκευή που μοιάζει με μυϊκό-πρωτάθλημα. Σχεδόν όλες οι οστικές επιφάνειες της άρθρωσης καλύπτονται από χόνδρο, το πάχος του οποίου είναι περίπου 0,5 cm. Τροφοδοτεί σε αιμοφόρα αγγεία και διάχυτο τρόπο (που λαμβάνονται χρήσιμες ουσίες από αρθρικό υγρό).

Ο χόνδρος στο γόνατο προσφέρει την ολίσθηση των επιφανειών των οστών και την απόσβεση τους. Όταν η διατροφή αυτού του ιστού διαταράσσεται, αρχίζουν οι δυσστροφικές διεργασίες, λεπτότερες. Ελλείψει θεραπείας, ο χόνδρος εξαφανίζεται εντελώς και η άρθρωση του γόνατος σταματά. Ο λόγος για την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ποικίλει. Για παράδειγμα, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας δευτερεύουσας μορφής παθολογίας:

• Υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση του γόνατος.
• Τραυματισμός στο γόνατο.
• Πολύ μεγάλο σωματικό βάρος.
• Η αδυναμία της συσκευής της μπάντας.
• Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• Κοινή παθολογία.
• Κατάσταση στρες.
• Συγγενείς ασθένειες των μυών, των κορδέλων και της δυσπλασίας.
• Χοντροεξυλληματική. Η παθολογία είναι συστηματική.
• Οστεομυελίτιδα.
• Ακρομεγαλία.
• Διαβήτης.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Ελεύθερη.
• Αρθρίτιδα.

Όλες αυτές οι αιτίες είναι σε θέση να προκαλέσουν τη γοργάρωση του γόνατος, ενώ ένα άτομο δεν παρατηρεί καν πότε αναπτύχθηκε η ασθένεια.

Ποια είναι τα στάδια της οστεοαρθρίτιδας στην ανάπτυξή της;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του γόνατος εξαρτάται από τον βαθμό του βαθμού αρθρίσεως στον ασθενή:

• Ο πρώτος βαθμός οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Ο πόνος σε αυτή τη φάση δεν μπορεί να γίνει αισθητός πολύ. Ο ασθενής μπορεί να υπομείνει δυσφορία για χρόνια, ενώ δεν βιάζεται να γυρίσει με ειδικούς ή να πραγματοποιήσει θεραπεία. Απαιτείται βοήθεια κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης. Η αιχμηρή εμφάνιση του πόνου δεν είναι χαρακτηριστική της αρθρίδας του γόνατος.
• Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η ένταση της δυσφορίας αυξάνεται. Ο πόνος δεν εμφανίζεται πλέον μετά από σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος, αλλά και με ειρήνη. Για να απαλλαγείτε από δυσάρεστες αισθήσεις, πρέπει να χαλαρώσετε περισσότερο. Ένα οίδημα εμφανίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής ακούει μια κρίση. Στο x -Ray, εκδηλώνεται μια στένωση του κοινού κενού, μια μικρή παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
• Αρθογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Η κινητικότητα του γόνατος σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ περιορισμένη και μερικές φορές το πόδι δεν μπορεί να ισιωθεί εντελώς. Ο πόνος στην άρθρωση γίνεται βαρύς και σταθερός και εμφανίζεται μια αντίδραση σε μια αλλαγή στις καιρικές συνθήκες. Η ταλαιπωρία έχει έναν πραγματικό χαρακτήρα και είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τον εαυτό σας. Συχνά ο ασθενής διαταράσσεται από τον ύπνο και για να ελαφρύνει τουλάχιστον λίγο για να ελαφρύνει την κατάστασή του, χρησιμοποιεί ΜΣΑΦ. Ένα άτομο έχει φαινομενικά και η παραμόρφωση της άρθρωσης είναι πολύ αισθητή.

Φάρμακα στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη -θορυβώδες αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Σε περίπτωση έντονου πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τυποποιημένες μεθόδους, χρησιμοποιείται η ένεση. Βοηθά να ηρεμήσει γρήγορα τον πόνο, να ανακουφίσει το πρήξιμο και να μειώσει την ένταση της φλεγμονής. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να αφαιρέσουν μόνο το σύμπτωμα, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την οστεοαρθρίτιδα. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα κεφάλαια. Η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες και η ανακούφιση λαμβάνει χώρα για 2-3 ημέρες.

• Χονδροπροστατευτικά για την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος. Κάθε τέτοια φαρμακευτική αγωγή περιέχει πλεονεκτικές ουσίες που μπορούν να αναγεννήσουν τον χόνδρο. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο εάν η εφαρμογή της αρχίσει εγκαίρως. Εάν ο χόνδρος είναι εντελώς σκουπισμένο, η χρήση χονδροπροστατευτικών είναι άχρηστη. Η θεραπεία με τέτοια φαρμακευτική αγωγή θα διαρκέσει πολύ (τουλάχιστον 6 μήνες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δισκία και τοπικά φάρμακα, αν και η χρήση ενέσεων δεν αποκλείεται.
• Αγγειοδιασταλτικά. Βοηθούν στην ανακούφιση του συνδρόμου κράμπας και πόνου, για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος και τη βελτίωση της διατροφής των αρθρώσεων των γόνατος.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις στις οποίες άλλα φάρμακα δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ενέσεις στο γόνατο με οστεοαρθρίτιδα. Η εφαρμογή επιτρέπεται μόνο μία φορά το χρόνο.
• Ένζυμα. Εξασφαλίζουν την αναγέννηση της δομής του χόνδρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της αρθρίδας του γόνατος. Επίσης, συνταγογραφούνται για ένεση στην άρθρωση.
• Hyauuloronic acid. Προσφέρει μια ομαλή κίνηση της άρθρωσης του γόνατος επειδή μπορεί να αντικαταστήσει το αρθρικό υγρό.
• Τοπικά φάρμακα - αλοιφές, κρέμες, πηκτές. Επίσης, ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα.
• Η ιατρική συμπιέζει. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται. Το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει μέσω του δέρματος, βοηθά στην εξάλειψη των σφιγκτήρων των μυών, έχει αποτέλεσμα απορρόφησης. Η συμπίεση μπορεί να γίνει με ιατρική χολή.

Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, η χρήση φαρμακευτικών προϊόντων πρέπει να είναι αυστηρή στη δόση που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Είναι αδύνατο να αυξηθεί ή να μειωθεί το μάθημα ανεξάρτητα από την αλλαγή του ημερήσιου προτύπου χωρίς να γνωρίζει έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά θεραπείας φυσιοθεραπείας και ασκήσεων φυσιοθεραπείας

Μπορείτε επίσης να θεραπεύσετε την αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• Μασάζ. Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς και στην εξάλειψη της μυϊκής κράμπας.
• Με την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, μπορείτε να αφαιρέσετε τη φλεγμονή στην άρθρωση και να δημιουργήσετε επίσης ένα αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Μαγνητική θεραπεία. Με τη βοήθεια συγκεκριμένης ακτινοβολίας, διεγείρονται οι ιστοί, η οποία περιβάλλει τη δεξιά ή την αριστερή πληγείσα άρθρωση. Οι μεταβολικές διεργασίες των κυττάρων βελτιώνονται.
• Uhf. Τα κύματα συμβάλλουν στην παραγωγή αρθρικού υγρού που είναι ένα λιπαντικό για το γόνατο.
• Φωνοφόρηση χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή.
• Η ηλεκτροθεραπεία βοηθά όχι μόνο στην απομάκρυνση του πόνου, αλλά και στο οίδημα.
• Βρωμιά.
• Hirudotherapy.
• Θεραπεία κύματος κρούσης.

• Κατεργασία με θερμοκρασία. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία με παραφίνη. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, βελτιώνεται η τοπική κυκλοφορία του αίματος.
• Θεραπεία SMV. Αυτή η φυσιοθεραπεία διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει το οίδημα και βοηθά στη δημιουργία της διατροφής του ιστού του χόνδρου.

Η μεσαία φυσική αγωγή είναι εξαιρετικά χρήσιμη. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ελαστικότητα του μυϊκού ιστού και των κορδέλων και να βελτιωθεί η κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Τέτοιες ασκήσεις θα είναι χρήσιμες:

1. Το ξαπλωμένο στο στομάχι σας πρέπει να σηκώσει εναλλάξ τα πόδια σας. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να τα λυγίζουν στα γόνατά τους. Το ύψος της ανάβασης είναι περίπου 20 cm.
2. Στην αριστερή πλευρά, είναι απαραίτητο να λυγίσετε το αριστερό πόδι και να αυξηθεί 30 μοίρες. Σε αυτή τη θέση, ο σύνδεσμος απαιτείται για έως και 30 δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση. Η ίδια άσκηση πρέπει να πραγματοποιηθεί με το δεξί πόδι.
3. Τα πόδια πρέπει να ανυψωθούν όσο το δυνατόν υψηλότερα σε μια καρέκλα.

Είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται μια επιχείρηση εάν η άρθρωση καταστρέφεται σοβαρά από την οστεοαρθρίτιδα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι παρεμβάσεων:

1. Διάβαση. Εξασφαλίζει την απομάκρυνση της άρθρωσης που έχει υποστεί ζημιά από την αρθρίωση για να αυξήσει τον αυλό μεταξύ του χόνδρου. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή περαιτέρω καταστροφής του υφάσματος και της σταδιακής ανάκαμψης.
2. Η ενδοπροθετική είναι μια πλήρης αντικατάσταση των αρθρώσεων που καταστράφηκαν από την αρθρότη. Πραγματοποιείται στην πιο ακραία περίπτωση. Η αντικατάσταση μπορεί να είναι πλήρης ή εν μέρει. Η πρόθεση πρέπει να αλλάξει σε 10-15 χρόνια.
3. Οστεοτομία. Αυτή η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας καθιστά δυνατή τη μηχανική διόρθωση των αποκλίσεων των υψηλών σχηματισμένων οστών. Σε αυτή την περίπτωση, τα σταθερά στοιχεία σπάνε σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος. Επιπλέον, τα οστά εκδίδονται σωστά και τροφοδοτούνται.
4. Αρθροσκόπηση. Με τη βοήθειά του, η αποκατάσταση της επιφάνειας της κασέτας του χόνδρου αποκαθίσταται από την αρθρίωση. Επιπλέον, τα θραύσματα των οστών μπορούν να απομακρυνθούν από την άρθρωση μέσω αρθροσκόπιο. Μια τέτοια διαδικασία χρησιμοποιείται για την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων. Η αρθροσκόπηση θεωρείται μια μικρή τραυματική διαδικασία, εξ ου και η αποκατάσταση αφού δεν διαρκεί πολύ.

Είναι καλύτερο να μην λειτουργήσετε. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας. Οι ορθοπεδικές συσκευές βοηθούν στην επιδιόρθωση του αποτελέσματος: το ζαχαροκάλαμο, η ορθοστατική για τη μείωση του φορτίου, οι κλίμακες γόνατος με υπέρυθρη ακτινοβολία.

Η χρήση λαϊκών θεραπείων

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η οστεοαρθρίτιδα επειδή η εκφυλιστική διαδικασία σταδιακά εξελίσσεται. Ωστόσο, αφαιρέστε τα συμπτώματα και ρυθμίστε την καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος με οστεοαρθρίτιδα. Τα λαϊκά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης και κατά τη διάρκεια της σχετικής ύφεσης. Αλλά πριν -ένας ειδικός. Οι ακόλουθες συνταγές θα είναι χρήσιμες για την αρθρίωση:

1. Η ψιλοκομμένη ρίζα του χρένου πρέπει να μαγειρευτεί σε μια μικρή ποσότητα νερού σε χαμηλή φωτιά. Μετά από αυτό, το κουάκερ πρέπει να τονιστεί και να εφαρμοστεί το γόνατο που επηρεάζεται από την αρθρίωση. Η συμπίεση πρέπει να συνδέεται με έναν επίδεσμο. Πρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία για ένα μήνα κάθε μέρα. Η συμπίεση βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αποκατάσταση του ιστού.
2. Το τρίψιμο του φυτικού ελαίου στην άρθρωση του γόνατος με οστεοαρθρίτιδα βοηθά στην εξάλειψη του πόνου. Ωστόσο, πρέπει να είναι λίγο ζεστό.
3. Η μούμια προσφέρει καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να αναμίξετε 3-4 g πρώτων υλών με 100 g μελιού και να αναμίξετε τα πάντα καλά. Τράψτε το φάρμακο το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Στη συνέχεια, η πληγείσα περιοχή πρέπει να τυλιχτεί με ένα ζεστό μαντήλι. Η μαμά είναι επίσης ευπρόσδεκτη. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε 0,2 g την ημέρα.
4. Η φρέσκια πικραλίδα μπορεί να πλυθεί διεξοδικά και να καταναλωθεί 5-6 κομμάτια την ημέρα. Επίσης ξηρά πρώτα ύλη σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, περάστε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
5. Rubor φτιαγμένο από φύλλα αλόης. Είναι απαραίτητο να στρίψετε 10 φύλλα του φυτού και να πιέσετε μέσω γάζας. Ο χυμός αναμειγνύεται με μισό ποτήρι μελιού και 150 ml κόκκινου κρασιού. Το προκύπτον προϊόν λάμπει σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο και χρησιμοποιεί ένα μήνα κάθε μέρα.

Κανόνες ισχύος για οστεοαρθρίτιδα

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας δεν απαιτεί ιδιαίτερα αυστηρή διατροφή, αλλά ορισμένοι διατροφικοί κανόνες πρέπει να συνεχίσουν να διατηρούν:

• Η κατανάλωση αλατιού πρέπει να μειωθεί. Ο συνολικός αριθμός ημερησίως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Είναι καλύτερο να αλατίσετε το γήπεδο πριν από τη χρήση και όχι κατά το μαγείρεμα.
• Ο αριθμός των μπαχαρικών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οστεοαρθρίτιδα πρέπει επίσης να μειωθεί. Το ίδιο ισχύει και για τα ξινά προϊόντα, τα αγγούρια. Οι μαρινάδες και τα κονσερβοποιημένα αγαθά γενικά αποκλείονται καλύτερα από τη διατροφή.
• Τα ζωικά λίπη δεν συνιστώνται.
• Το μενού δεν πρέπει να έχει γλυκά, αρτοσκευάσματα και ψωμί από αλεύρι σίτου.

• Το αλκοόλ και η νικοτίνη απαγορεύονται αυστηρά με οστεοαρθρίτιδα.
• Χρήσιμα πιάτα με ζελατίνη είναι χρήσιμα: Εξωτερικοί, κρύοι άνθρωποι, οστά βοείου κρέατος.
• Είναι σημαντικό η οστεοαρθρίτιδα να καταναλώνει πρωτεΐνη γάλακτος (τα προϊόντα δεν πρέπει να είναι λιπαρά), ψάρια, θαλασσινά.
• Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει φυτικά έλαια, λαχανικά και φρούτα, φρεσκοκομμένους χυμούς.

• Ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί επαρκή ποσότητα υγρού ανά ημέρα.

Η σωστή διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα πρέπει να αναπτυχθεί από έναν ειδικό. Δεν μπορείτε να πέσετε στο άκρο, ακόμα και αν ο ασθενής έχει υπερβολικό βάρος. Η απότομη και ακατάλληλη απώλεια βάρους επιδεινώνει μόνο την κατάσταση της υγείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία καθυστερεί σημαντικά.

Πρόληψη για αρθρίωση

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυνατότητα ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και να μην προχωρήσουμε στην ικανότητα, πρέπει να συναντήσετε τέτοιες συμβουλές από ειδικούς:

• Δεν πρέπει να ξεχνάμε το κίνημα. Είναι καλύτερο να επισκεφθείτε την πισίνα, να οδηγήσετε ένα ποδήλατο, να πετάξετε στον καθαρό αέρα. Μπορείτε επίσης να πάτε στο χορό.
• Συνιστάται να αποφεύγονται βλάβες και υποθερμία της άρθρωσης του γόνατος, καθώς αυτό προκαλεί μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα.
• Με μεγάλο φορτίο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προστατευτικά rads γόνατος ή άλλες ορθοπεδικές συσκευές.
• Συνιστάται να φοράτε άνετα παπούτσια.
• Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά - η οστεοαρθρίτιδα δεν έχει καμία πιθανότητα εάν όλες οι απαραίτητες πλεονεκτικές ουσίες εισέρχονται τακτικά στην άρθρωση.
• Θα πρέπει να αφαιρεθεί παρουσία υπέρβαρου.
• Είναι καλύτερο να αποφύγετε το άγχος και να οργανώσετε σωστά το καθεστώς της εργασίας και της ηρεμίας.
• Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα του σώματος.
• Όλες οι φλεγμονώδεις ή μολυσματικές παθολογίες μπορούν να αφαιρεθούν εγκαίρως, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.

Η σωστή πρόληψη θα βοηθήσει στην καθυστέρηση της καταστροφής της άρθρωσης σημαντικά, η οποία είναι η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος υπό κανονικές συνθήκες. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά η πρόοδό της μπορεί να επιβραδυνθεί και ακόμη και να αφαιρεθεί βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.