αρθροπάθεια

Οι άνθρωποι κινούνται συνεχώς - αυτό εκπαιδεύει το σώμα, αλλά το μυοσκελετικό σύστημα καταστρέφεται από υψηλά φορτία, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης φθοράς της δομής της άρθρωσης. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια συχνή διάγνωση για την οποία είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ο οποίος θα σας παραπέμψει σε ρευματολόγο, ορθοπεδικό ή τραυματολόγο που θα συνταγογραφήσει θεραπεία για την πρόληψη της αναπηρίας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια διαδικασία παραμόρφωσης κατά την οποία οι επιφάνειες των χόνδρων των αρθρώσεων αρχίζουν να φθείρονται. Ουσιαστικά προκαλείται από υπερφόρτωση των αρθρώσεων και υποσιτισμό των συνδέσμων.

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

αρθροπάθεια- εκφυλιστική-δυστροφική διεργασία με οξείς τραυματισμούς των αρθρώσεων. Μερικές φορές η αναπηρία προκύπτει επειδή ο ασθενής δεν αναζητά ιατρική βοήθεια ή δεν αυτοθεραπεύεται έγκαιρα. Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Αρθρίτιδα – οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μετατρέπονται σταδιακά σε εκφυλιστική-δυστροφική φλεγμονή.

Αιτίες της νόσου:

• ανενεργός τρόπος ζωής?
• έντονη σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την εργασία.
• ευσαρκία;
• ορμονικές διαταραχές?
• συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (πλατυποδία, δυσπλασία ή συγγενές εξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου).

Ο ιστός του χόνδρου αρχικά γίνεται πιο λεπτός, χάνει την ελαστικότητά του και στη συνέχεια σχηματίζονται ρωγμές. Τα οστά αρχίζουν να τρίβονται και να αναπτύσσονται, ειδικά στις άκρες, περιορίζοντας την κινητικότητα λόγω παραμόρφωσης της άρθρωσης.

Παραμόρφωση της άρθρωσης λόγω οστεοαρθρίτιδας

Η ιδιαιτερότητα των κυττάρων της άρθρωσης είναι η ανταπόκρισή τους στην καταστροφή με τη μορφή της παραγωγής κυτοκινών. Όταν ο χόνδρος και τα οστά στον αρθρικό υμένα καταστρέφονται, εμφανίζεται φλεγμονώδης αρθρίτιδα υγρού. Μετά τη φλεγμονή, τα κύτταρα του σκληρού ιστού πεθαίνουν και η ασθένεια εξελίσσεται. Αυτή είναι μια χρονοβόρα διαδικασία που δεν είναι αισθητή ως πόνος στα αρχικά στάδια, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ιστό του χόνδρου. Λόγω της έξαρσης της φλεγμονής, εμφανίζεται πόνος στο περιόστεο. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αγκύλωση και ακινησία λόγω της πλήρους καταστροφής του ιστού της άρθρωσης. Οι διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία σπάνια οδηγούν σε σοβαρές βλάβες. Γυναίκες και άνδρες άνω των 40 ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Σημάδια οστεοαρθρίτιδας

Λόγω φλεγμονής ή μετά από αρκετά χρόνια, μετά από σωματική καταπόνηση, όταν αλλάζει ο καιρός, αρχίζει έντονος πόνος στα άκρα, που δυσκολεύει τον ύπνο. Το πρωί μετά την έναρξη των ενεργών κινήσεων εμφανίζεται δυσκαμψία και «αρχικός πόνος» στις αρθρώσεις. Πονάει ολόκληρο το άκρο, πονούν οι μύες. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου είναι ιδιαίτερα συχνή. Η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται και το οστό αναπτύσσεται στο άκρες. Η γονάρθρωση είναι η πιο κοινή μορφή δυσλειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος Η μειωμένη κίνηση οδηγεί σε μυϊκή ατροφία Η οστεοαρθρίτιδα του άνω άκρου αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό ή με φόντο χρόνιας αρθρίτιδας Η παραμόρφωση είναι ορατή στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού .

Επικίνδυνα σημάδια οστεοαρθρίτιδας

• πρήξιμο από φλεγμονή?
• Παραμόρφωση;
• πόνος στους μύες και τα οστά.
• ασταθές βάδισμα, περιορισμένες κινήσεις.

Υπάρχει μια ασθένεια όπως η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η οποία οδηγεί σε σοβαρούς λειτουργικούς περιορισμούς του άκρου.

Στάδια οστεοαρθρίτιδας

σύμφωνα με την Kellgren-Lawrence:

• Μηδέν - δυσφορία.
• Αρχικά - μέτριος θαμπός πόνος, ελαφρύ τσούξιμο λόγω στένωσης του χώρου της άρθρωσης, ανάπτυξη οστού στις άκρες της άρθρωσης.
• Ήπια - σημάδια οστεοαρθρίτιδας δεύτερου βαθμού: Ο χώρος της άρθρωσης είναι στενός, λίγα οστεόφυτα είναι ορατά.
• Μέτρια – Ο πόνος στα οστά και στους μύες εμφανίζεται τη νύχτα. Μερικές φορές το πρήξιμο των αρθρώσεων αυξάνει τον πόνο. Στην ακτινογραφία: Ο χώρος της άρθρωσης έχει στενέψει ακόμη περισσότερο και υπάρχει οστεοσκλήρωση.
• Σοβαρός – ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, παρατηρείται κάμψη του άκρου, μυϊκή ατροφία και παραμόρφωση της άρθρωσης. Στην ακτινογραφία: έντονη μεγέθυνση του αρθρικού χώρου και παραμόρφωση των άκρων της άρθρωσης.

Επιπλοκές οστεοαρθρίτιδας

• χρόνιος πόνος;
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• ακαμψία ακολουθούμενη από ακινησία.
• Απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Παροξύνσεις οστεοαρθρίτιδας

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από την υγρασία, το κρύο, τον αέρα και τη φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύεται από οίδημα και μόλυνση. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται κυρίως στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου. Τραυματισμοί και εκφυλιστικές δυστροφικές διεργασίες προκαλούν αρθρίτιδα σε κάθε άρθρωση.

Τύποι οστεοαρθρίτιδας

Τύποι ανάλογα με τους λόγους ανάπτυξης:

• Τα αίτια πρώτου βαθμού δεν εντοπίστηκαν.
• Ο δεύτερος βαθμός εμφανίζεται λόγω φλεγμονής.

Τύποι ανάλογα με τη μορφή:

• Η πολυοστεοάρθρωση εμφανίζεται με οζίδια Heberden και Bouchard ή χωρίς σχηματισμό όζων.
• Ολιγοστεοάρθρωση – δεν προσβάλλονται περισσότερες από δύο αρθρώσεις.
• Μονοοστεοάρθρωση – προσβάλλεται μία άρθρωση.

Τύποι ανάλογα με την τοποθεσία:

• μεταξύ των φαλαγγών?
• στην άρθρωση του ισχίου ή του γόνατος.

Οστεοαρθρίτιδα των άκρων

Ένα υψηλό φορτίο στα κάτω άκρα οδηγεί γρήγορα στην ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση) λόγω της ειδικής δομής της: βαθιάς κοιλότητας και στενού αρθρικού χώρου. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αναπτύσσεται μερική ή πλήρης ακινησία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της ημέρας, στη συνέχεια σας ενοχλούν όλη την ημέρα και εξαπλώνονται στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς. Για την ανακούφιση του πόνου λόγω της κόξαρθρωσης, ο ασθενής κρατά το πόδι σε αναγκαστική θέση ώστε να φαίνεται πιο κοντό και γίνεται ενδοπροσθετική.

Η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται στο γόνατο:

• Επιγονατιδομηριαία – στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση με πολλούς χόνδρους που απορροφούν τον πόνο που εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μετά από καταπόνηση, μεγάλες αναρριχήσεις ή κατέβασμα σκαλοπατιών. Ο συνεχής πόνος λόγω φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης γίνεται οξύς.
• Με την κνημομηριαία οστεοαρθρίτιδα (άρθρωση μηριαίου-κνήμης), σπάνια εμφανίζεται πλήρης ακινησία.

Η οστεοαρθρίτιδα των υπαστραγαλικών ή αστραγαλοκορροφοβικών αρθρώσεων και του αστραγάλου είναι ασυμπτωματική, ο πόνος εμφανίζεται αρχικά κατά τη φυσική δραστηριότητα, η ακινησία μετά από μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία. Η οστεοαρθρίτιδα των καρπών είναι λιγότερο συχνή.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου. Συνήθως παρατηρείται σε αρσιβαρίστες καθώς και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας. Ακρωμιοκλειδική (ακρωμιοκλειδική) αρθροπάθεια – ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο πάνω μέρος του ώμου, εμφανίζεται πόνος με τσούξιμο και δυσκαμψία των κινήσεων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αγκύλωση. Οστεοαρθρίτιδα αγκώνα - σε ανθρακωρύχους, σιδηρουργούς και εργάτες κάποιων άλλων επαγγελμάτων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άρθρωση θα παρουσιάσει δυσκαμψία και επίμονη δυσλειτουργία.

Οστεοαρθρίτιδα των καρπών. Τις περισσότερες φορές, η εκφυλιστική διαδικασία στον αντίχειρα αναπτύσσεται λόγω οικιακών τραυματισμών. Ένας θαμπός πόνος στο εξωτερικό της παλάμης ακτινοβολεί στον αντίχειρα, ο οποίος επηρεάζεται συχνότερα όταν η βλάβη αναπτύσσεται με φόντο την ουρική αρθρίτιδα, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων είναι μια παθολογική διαδικασία στις καρπομετακαρπικές και βασικές αρθρώσεις.

Σπονδυλική αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης με διαφορετικά συμπτώματα:

Αυχενική μοίρα – λόγω χαμηλωμένου κεφαλιού, μετά από τραυματισμούς. Συμπτώματα: πονοκέφαλοι, ζάλη, τσούξιμο στον αυχένα κατά την στροφή και την κάμψη, μειωμένη όραση και ακοή και υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Μερικές φορές ο οστικός ιστός συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και είναι απειλητικός για τη ζωή. Επομένως, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως θεραπεία αποκατάστασης.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη, παρόμοιος με καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις, ο οποίος επιδεινώνεται με το βήχα, το φτέρνισμα και τη βαθιά αναπνοή. Για να γίνει σωστή διάγνωση απαιτείται εξέταση. Στις αρθρώσεις των πλευρών αναπτύσσονται εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες με πόνο στο στήθος. Με μακρά πορεία παρατηρούνται σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το Sacrococcygeal απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από τραυματισμό της ουράς. Οστεοαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης (κροταφογναθική άρθρωση) – πόνος στην κάτω γνάθο, δυσκαμψία και τρίξιμο κατά τη μάσηση λόγω εκφυλιστικών διεργασιών.

Διαγνωστική εξέταση

Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό στο πρώτο ραντεβού με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων οργάνων. Γενική, βιοχημική, ανοσολογική εξέταση αίματος για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές και αυτοάνοσες διεργασίες. Οι ενόργανες μελέτες βοηθούν επίσης:

• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), μαγνητική τομογραφία (MRI) – αλλαγές στη μαλακή άρθρωση και στον περιαρθρικό ιστό.
• Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) – αλλαγές στον οστικό ιστό. Ακτινογραφία ποδιού, χεριού.
• Η αρθροσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της αρθροπάθειας

Το σύνθετο κλινικό ιστορικό απαιτεί συγκεκριμένες θεραπευτικές συστάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει μια ολοκληρωμένη θεραπεία μεμονωμένα.

φαρμακευτική αγωγή

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Για ανακούφιση από τον πόνο:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• Μυοχαλαρωτικά – χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από σπασμούς των περιαρθρικών μυών.
• νευροτροπικές βιταμίνες του συμπλέγματος Β; Παυσίπονα, ενδαρθρικοί αποκλεισμοί.

Για την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου και της λειτουργίας των αρθρώσεων:

• χονδροπροστατευτικά?
• Το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης για να βελτιώσει το ιξώδες του αρθρικού υγρού και να μειώσει τον τραυματισμό των οστών της άρθρωσης.

Παραδοσιακές μέθοδοι:

• συμπερίληψη ζελατίνης στη διατροφή.
• εξωτερικές κομπρέσες με κεφίρ, κιμωλία και πλιγούρι βρώμης στην άρθρωση του γόνατος.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Καθημερινή εφαρμογή ενός συμπλέγματος φυσιοθεραπείας (φυσιοθεραπεία) που συνταγογραφεί ο γιατρός. Όλες οι κινήσεις εκτελούνται ομαλά, χωρίς απότομες στροφές με τη μορφή αλλαγών κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής δραστηριότητας και ανάπαυσης. Εάν ο πόνος επιδεινωθεί, μην κάνετε τις ασκήσεις. Δεν μπορείτε: να τρέξετε, να πηδήξετε, να παίξετε ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ και άλλα υπαίθρια αθλήματα, να σηκώσετε βάρη.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με αναισθητικά διαλύματα.
• εφαρμογές θέρμανσης με παραφίνη.
• θεραπεία υπερήχων?
• Darsonvalization με υψηλής συχνότητας και ασθενή ρεύματα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών.
• Θεραπεία με λέιζερ και μαγνητικό πεδίο για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την ενεργοποίηση του μεταβολισμού.

Διαφορετικές μέθοδοι στερέωσης συνδέσεων. Ασθενείς με διαφορετικά σύνδρομα πόνου:

• Χρησιμοποιήστε ορθώσεις – συσκευές για να κρατήσετε το άκρο στη σωστή θέση.
• χρησιμοποιείται ταινία - στερέωση της σύνδεσης με κολλητικές ταινίες.
• Φορέστε ελαστικά επιγονατάκια που ασφαλίζουν το γόνατο. Περπατήστε με μπαστούνι ή πατερίτσες.

χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχει επίμονη απώλεια λειτουργικότητας και έντονος πόνος που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, γίνεται ενδοπροσθετική - η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.

πρόληψη

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία η επιφάνεια του χόνδρου των αρθρώσεων καταστρέφεται, με αποτέλεσμα πιθανά κατάγματα και βλάβη των συνδέσμων. Για να αποτρέψετε την οστεοαρθρίτιδα, πρέπει να κινείστε περισσότερο, να ασκείστε τακτικά, να τρώτε κανονικά και να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος. Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της οστεοαρθρίτιδας, τον βαθμό και την ποιότητα της θεραπείας, καθώς η νόσος είναι χρόνια και προοδευτική και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να περιορίσει την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Μετά από προηγούμενη εγγραφή για διαβούλευση και διάγνωση, οι ειδικοί: νευρολόγος, χειρουργός, θεραπευτής, επιλέγουν κατάλληλα προγράμματα θεραπείας για τον ασθενή ανάλογα με την αιτία της νόσου. Για να λάβετε επαγγελματική βοήθεια στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα ραντεβού με έναν ειδικό.